1/90 Słodzisz?

W związku z ostatnimi wydarzeniami na Świecie możesz być jedna z osób,która zamykając swoja ksiazke pacjentów zyskała dodatkowe 9-11 h w ciągu dnia. 

Mam nadzieje,że na końcu internetu znajdziesz link do mojego bloga,wejdziesz na wyżyny ambicji i razem ze mna przejdziesz przez kilka krótkich kursów
które poprawia twoja pewnosc siebie w zawodzie higienistki. 

Cukrzyca a zdrowie jamy ustnej.1/90 

Na zdrowie jamy ustnej naszych pacjentów wpływ mają czynniki podane poniżej, 

Wielu z naszych pacjentów ale też bliskich nawet  nie zastanawia sie nad możliwościa bycia diabetykiem tymczasem jest to choroba bardzo powszechna w Europie. Warto mieć świadomość że nasi koledzy z pracy,przyjaciele i członkowie rodzin mogą mieć cukrzycę. W tym celu należy samemu poszerzając wiedzę a nawet projektować spotkania w pracy które otworzą nas na lepsze rozpoznanie choroby.

Warto aby w takich spotkaniach uczestniczyli wszyscy członkowie zespołu biorac pod uwage szczególnie ważną role rejestratora medycznych.To ich wskazówki docierają do pacjentów jako pierwsze.

Niezbędnym narzędziem do efektywnego leczenia jest sprawdzanie historii choroby pacjenta.Historia medyczna,w tym uwzględnione leki powinny być odświeżane przy każdym leczeniu i sprawdzane na każdej wizycie. 

• Czy jesteś uczulony na penicylinę?
• Czy jesteś uczulony na jakieś leki,jedzenie lub materiały?
• Czy bierzesz tabletki,używasz inhalatorów,kremów ?
• Czy byłeś leczony lub hospitalizowany w ostatnim czasie ?
• Czy masz cukrzycę lub ktoś z członków twojej rodziny jest cukrzykiem ?

Pacjenci z cukrzycą mogą być też leczeni z powodu innych powiązanych dolegliwości.W tym leków przeciwdepresyjnych,przeciwnadciśnieniowych i przeciw dławicy piersiowej. Niektóre z nich wpływają na zdrowie jamy ustnej,więc w razie wątpliwości należy sprawdzić  w formularzu i zanotować w dokumentacji pacjenta.

Badanie pacjenta powinno rozpocząć się od dokładnego zbadania poprzez palpację głowy i szyi.

Oglądniecie skóry twarzy,tkanek przyzębia,policzków,gardła i języka.(ok 2min)

Badanie to moze ujawnic szereg problemów zwiazanych z cukrzycą w tym suchość ust ,zakażenia jamy ustnej i owrzodzenia.

Kserostomia :

-częste nawadnianie może pomóc złagodzić objawy w innym przypadku jak lepki język,ból w jamie ustnej moze pomóc sztuczna ślina.

Owrzodzenia :

powierzchowne pasty przeciwbólowe mogą sprawić zniesienie dyskomfortu.Wrzody które nie goją sie do 3 tyg należy pokazać do specjalisty.

Pleśniawki: 

Leczenie jest wymagane najczęściej za pomocą kremów/żeli przeciwgrzybicznych. Ważne aby potraktować też środkiem antyseptycznym wszystkie wyjmowane uzupełnienia i aparaty.

Zanotowanie badania periodontologicnzego jest w przypadku pacjenta z cukrzyca bardzo wazne.

Cukrzyca może się przyczynić do powstania choroby dziąseł.Nieleczone dziąsła mogą być utrudnienie w leczeniu cukrzycy. 

Niezbędne więc jest monitorowanie pacjenta bardzo regularnie i modyfikowanie częstotliwości wizyt podtrzymujących.

Należy sprawdzić czy występuje próchnica przez badanie sondą jak i zdjęcia RTG. Zaniedbana cukrzyca może mieć powiązanie z częstym występowaniem ubytków ponieważ glukoza występująca w ślinie jest atrakcyjna w pokarm dla bakterii próchnicowych.

Nie należy ignorować ryzyka próchnicy zwłaszcza u starszych pacjentów - można wprowadzić fluoryzacje.

Hipoglikemia,występuje w gabinecie stomatologicznym bardzo często.Hipoglikemia gdy poziom cukru we krwi pacjenta spada zbyt nisko. Warto odświeżać informacje gdzie i w jakich ilościach przechowywać cukier,słodzone napoje,glukożel,glukagon

Jak może objawiać się hipoglikemia ?

Jak w przypadku wielu chorób cywilizacyjnych tej również można zapobiegać badając regularnie poziom cukru,nie opuszczania posiłków i wyrównywanie poziomu insuliny przez pacjentów zdiagnozowanych.

Nic bardziej nie motywuje naszych pacjentów niż obiecanie poprawy warunków w jamie ustnej jak i osiągniecie tego celu.Należy jednak zawsze mieć na uwadze że raz zdiagnozowana choroba dziąseł obliguje do umieszczenia pacjenta w grupie pacjentów periodontologicznych do końca życia.

A jak Ty radzisz sobie z pacjentami z grupy ryzyka ?